당뇨병 이해하기: 원인, 증상 및 진단
당뇨병이란 무엇인가요?
당뇨병은 신체가 혈당(포도당) 수치를 적절히 조절하지 못해 소변으로 과도한 포도당이 배출되는 상태를 말합니다.
건강한 사람의 경우, 췌장에서 분비되는 호르몬인 인슐린이 혈당을 효과적으로 관리합니다.
그러나 인슐린이 부족하거나 제대로 작동하지 않으면 혈당 수치가 계속 높아지게 되어 당뇨병이 발생합니다.
경제 발전과 서구화된 생활 방식으로 인해 우리나라에서 당뇨병의 유병률이 증가하고 있습니다.
목차 |
당뇨병의 원인 |
당뇨병의 증상 |
당뇨병의 진단 |
치료방법 |
합병증 및 진행 |
예방 |
당뇨병의 원인
당뇨병의 원인
당뇨병의 발병에는 유전적 요인과 환경적 요인이 모두 작용합니다.
당뇨병에 걸리기 쉬운 유전적 소인을 가진 사람이 특정 환경적 요인에 노출되면 당뇨병이 발생할 수 있습니다.
그러나 전체 당뇨병 사례 중 1% 미만에서만 유전적 이상이 확인됩니다.
노화, 비만, 스트레스, 임신, 감염, 특정 약물(스테로이드, 면역억제제, 이뇨제) 등과 같은 환경적 요인이 중요한 역할을 합니다.
유전적 요인은 바꿀 수 없지만, 환경적 요인은 종종 관리할 수 있습니다.
최근 당뇨병 사례의 급증은 유전적 원인보다는 과식과 운동 부족으로 인한 비만 때문인 것으로 판단됩니다.
단 음식을 많이 섭취한다고 해서 당뇨병이 직접적으로 발생하지는 않지만, 비만이 되면 당뇨병 발병 위험이 증가합니다.
당뇨병의 증상
당뇨병은 종종 소변으로 포도당이 많이 배출되면서 더 많은 소변을 보게 됩니다.
이로 인해 탈수 현상이 나타나고 극도의 갈증을 느끼게 됩니다.
또한, 체내에서 영양소가 제대로 사용되지 않고 소실되어 쉽게 피로해지고, 충분히 먹어도 체중이 줄어들 수 있습니다.
당뇨병의 대표적인 세 가지 증상은 다음과 같습니다:
- 다음증: 과도한 갈증.
- 다뇨증: 빈번한 배뇨.
- 다식증: 식욕 증가.
그 외에 흐릿한 시야, 손발의 저림, 여성의 경우 질 가려움증 등이 있을 수 있습니다.
그러나 혈당이 약간 높아진 사람들은 특별한 증상을 느끼지 못하는 경우가 많습니다.
당뇨병의 진단
당뇨병은 정맥혈 검사를 통해 혈당 수치를 측정하여 진단합니다.
과거에 흔히 사용되던 소변 당 검사나 손끝 혈당 검사는 신뢰성이 떨어지므로 진단에 적합하지 않습니다.
1997년 당뇨병 진단 기준 및 분류 전문 위원회가 제시한 현재의 진단 기준은 다음과 같습니다 증상 진단: 과도한 갈증, 빈번한 배뇨, 설명할 수 없는 체중 감소 등의 증상이 있으며, 언제든지 혈당이 200 mg/dL 이상일 경우.
공복 혈당: 최소 8시간 이상 칼로리 섭취 없이 공복 상태에서 혈당이 126 mg/dL 이상일 경우.
경구 당부하 검사: 75 mg의 포도당 섭취 후 2시간 후 혈당이 200 mg/dL 이상일 경우.
이 중 하나라도 충족되면 당뇨병으로 진단할 수 있습니다.
명백한 고혈당 증상이나 급성 대사 이상이 없는 경우, 다른 날에 두 번 이상 진단 기준을 충족해야 최종적으로 당뇨병 진단을 내립니다.
당뇨병 치료 방법 및 합병증 예방
치료 방법
당뇨병 치료에는 식이 요법, 운동, 약물 치료가 포함됩니다.
경증 당뇨병은 식이 요법과 운동만으로 효과적으로 치료될 수 있습니다.
식이 요법과 운동만으로 만족스러운 혈당 조절이 되지 않을 때 약물 치료가 추가됩니다.
하지만 약물 치료를 받는 동안에도 식이 요법과 운동 요법은 병행해야 합니다.
약물 치료에는 경구 혈당 강하제와 인슐린 주사가 포함되며, 치료 약물은 당뇨병의 유형, 환자의 상태, 합병증의 유무에 따라 선택됩니다.
혈당이 수년에 걸쳐 상승하면 혈관에 염증이 생기고, 심한 경우 막힐 수 있습니다.
한편, 혈당이 갑자기 심하게 상승하면 무기력증, 의식 상실, 심지어 사망에 이를 수 있습니다.
따라서 당뇨병 치료의 목적은 혈당을 정상 수준에 가깝게 유지하여 고혈당으로 인한 혈관 손상을 예방하고 당뇨병이 있는 상태에서도 건강하게 생활하는 것입니다.
합병증 및 진행
당뇨병 합병증에는 급성 대사 합병증과 만성 합병증이 있습니다.
급성 대사 합병증은 혈당이 너무 높거나 낮아질 때 발생하며, 적절한 조치를 취하지 않으면 의식을 잃을 수 있습니다. 제대로 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다.
만성 합병증은 당뇨병이 오랫동안 지속될 때 대혈관과 소혈관에 변화가 생겨 좁아지거나 막히게 됩니다.
대혈관 합병증은 동맥경화증이라고 하며, 주로 심장, 뇌, 하지에 혈액을 공급하는 혈관에서 발생합니다.
소혈관 합병증은 망막, 신장, 신경에 문제를 일으켜 시력 상실, 만성 신부전, 상하지의 감각 저하 및 통증을 초래할 수 있습니다.
최근 여러 대규모 연구에 따르면 철저한 혈당 조절이 망막, 신장, 신경 합병증과 같은 소혈관 합병증을 예방하거나 지연시킬 수 있다고 입증되었습니다.
그러나 혈당 조절만으로는 심혈관계나 뇌혈관계에서 발생하는 대혈관 합병증 예방에는 큰 영향을 미치지 않습니다.
혈당 조절 외에도 혈압과 고지혈증 관리가 중요합니다.
예방
이와 같이
당뇨병을 예방하기 위해서는 비만, 좌식 생활, 고지방 식사, 스트레스, 음주와 같은 환경 요인을 피하는 것이 좋습니다.
특히, 가족 중에 당뇨병 환자가 있는 사람은 식이 요법을 적절히 조절하고 규칙적으로 운동하여 비만을 예방해야 합니다.
또한, 무증상 당뇨병을 조기에 진단하기 위해 다음과 같은 사람들은 매년 혈당 검사를 받는 것이 권장됩니다.
45세 이상의 모든 성인
45세 미만이지만 비만이거나 다음 위험 요소가 있는 경우: 부모, 형제자매 또는 자녀 중 당뇨병 환자가 있는 사람
고혈압(혈압 140/90 mmHg 이상) 또는 항고혈압제를 복용 중인 사람 이상지질혈증(HDL 콜레스테롤 35 mg/dl 이하 또는 중성지방 250 mg/dl 이상)이 있는 사람 과거에 내당능장애 또는 공복 혈당 장애를 가진 사람
임신성 당뇨병 진단을 받았거나 4kg 이상의 큰 아기를 출산한 경험이 있는 사람 심혈관 질환(뇌졸중, 관상동맥질환, 말초혈관질환)을 경험한 사람 이러한 예방 조치와 정기적인 검진을 통해 당뇨병을 조기에 발견하고 관리하는 것이 중요합니다.
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